parco-design.ruРемифентанил – наркотический препарат группы опиоидных анальгетиков, применяемый в качестве вспомогательных средств при введении наркоза и в экстренной медицине.
Характеристика вещества и формы выпуска
Ремифентанил представляет собой лиофилизованный порошок белого или с небольшим оттенком цвета, без запаха. Обладает хорошей растворимостью, особенно в воде. Выпускается в ампульных формах, предназначенных для внутривенной инфузии в анестезиологической практике.
Фармакологическое действие
Ремифентанил является препаратом комплексного спектра действия: анальгезирующего и опиоидного.
Анальгезирующий эффект при вводном наркозе наступает в первые 60 секунд после начала капельной инфузии, заканчивается в течение 10 минут после отключения пациента. При ведении наступает дозированный эффект угнетения дыхания и сердечной деятельности, увеличение дозировки вызывает ригидность мышц и смыкание голосовой щели.
При использовании препарата для непрерывного вводного наркоза используют строго специальное инфузионное устройство, равномерно и без ускорения распределяющего дозировку. Прекращение введения анестезии Ремифентанилом, не зависимо от продолжительности самой инфузии, не вызывает осложнённого и затяжного выхода из наркотического состояния.
Показания к применению
Ремифентанил применяют в качестве основного и вспомогательного средства для наркоза при сложных оперативных вмешательствах на:
- дыхательной системе, в том числе проведении интубации трахеи;
- сосудистой и кардиохирургии;
- поддержании обезболивающего эффекта при общей глубокой анестезии;
- поддержании анальгезии в ранний послеоперационный период.
В качестве вводного наркоза при проведении экстренных оперативных вмешательств на фоне травматического шока и обильных кровопотерь с последующей пролонгированной анальгезией. Имеется опыт о применении Ремифентанила в качестве наркоза у детей. Однако, ввиду того, что данный препарат угнетает функции дыхательной и сердечной деятельности, то применяют его в качестве вводного наркоза у пациентов детского возраста в случаях крайней необходимости, под строгим наблюдением специалистов.
Противопоказанияи ограничения к применению
Противопоказанием к применению Ремифентанила считается повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не применяют этот опиоидный анальгетик также для терапии пациентов грудного возраста, беременных женщин, так как препарат обладает высокой проницаемостью и проходит через плаценту. Противопоказан этот опиоидный анальгетик пациентам, имеющим в анамнезе:
- сложные патологии дыхательной системы;
- сложные кардиологические патологии.
Ограничениями к введению наркотизирующего средства Ремифентанил, а также к применению под тщательным наблюдением специалистов являются:
- детский возраст до 12 лет;
- старческий возраст;
- сложные печёночные патологии;
- период лактации.
Побочный эффект
Нежелательный эффект от использования Ремифентанила чаще всего возникает в виде следующих проявлений:
- вестибулярные проявления;
- резкое снижение артериального давления;
- ригидность мышц
Частыми побочными проявления фиксируются также следующие расстройства:
- в послеоперационном периоде симптомы лихорадки;
- скачки артериального давления;
- замедление сердцебиения на фоне угнетённого дыхания (вплоть до полной его остановки);
Редко побочные эффекты от введения Ремифентанила проявляются следующей симптоматикой:
- дисфункция работы кишечника;
- седативный эффект;
- кислородная недостаточность;
- аллергические проявления (вплоть до анафилактического шока).
К тому же, при нарушении введения инфузии (что происходит при введении без использования инфузионного устройства), возможны симптомы передозировки и перенасыщения организма наркотиком. Проявляются в виде совокупной симптоматики побочных эффектов: на фоне смыкания голосовой щели возможна остановка дыхания, угнетение сердечной функции с выраженным кислородным голоданием тканей и органов.
В качестве лечения принимают меры срочного реагирования на фоне прекращения введения препарата.
Аналоги и синонимы препарата
Современная фармацевтическая сеть фиксирует аналогом препарата с действующим веществом — Ултива
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Встретят с улыбкой, лучшие феи проститутки в Томске, им очень нравится, когда раздвигают губки пальчиками. Не боитесь говорить с проститутками о личных желаниях, ведь эти девочки точно вас не осудят, а помогут воплотить фантазии в реальность. Красивые лучшие феи проститутки в Томске, желанные и восхитительные, они такие интересные и чуткие, что возбуждение неизбежно. Выбери девушку сейчас.
