Боль в бедре – это серьезная и распространенная проблема среди людей различного возраста. Некоторые причины наиболее типичны для людей молодого возраста (спортивная травма, инфекционные артриты), другая группа (деформирующий остеоартроз, аутоиммунные процессы) – для людей пожилого и старческого возраста. Боли в бедре сочетаются с множеством других признаком, что позволяет в итоге правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.
В большинстве случаев необходима не только консультация врача, а также лабораторное и инструментальное обследование, для установления конкретной причины болевого синдрома. В таком случае лечить боль в бедре будет намного проще и эффективнее.
Почему возникает болевой синдром
Причины, вследствие которых возникает боль в бедре, достаточно разнообразны. Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение человеческого организма, соединяющее в единое целое кости тазового кольца. В данной анатомической области располагается не только сам сустав, но и сухожилия, крупные сосудистые и нервные стволы, различные группы мышц, обеспечивающие движения и кровоснабжение во всей ноге. Повреждение любой из этих структур вызывает появление боли в бедре.
Причины, обуславливающие боль в бедре, можно несколько условно разделить следующим образом:
- травмы (ушибы, разрыв связок, переломы костей);
- воспаление (любой инфекционный или асептический процесс);
- дистрофические и дегенеративные изменения (деформирующий остеоартроз, ревматизм, ревматоидный артрит).
При обращении к врачу страдающему человеку необходимо обратить внимание на ряд важнейших дополнительных признаков, сопутствующих боли в бедре и облегчающих установление причины и постановку правильного диагноза. Среди них наиболее важны:
- острая, хроническая или периодически возникающая боль;
- в какое время суток болит бедро (ночью, днем, после физической нагрузки);
- в какие участки отдает боль (пах, вся нога, поясница);
- дискомфорт преобладает в мышцах или в более глубоких структурах;
- в каких ситуациях она усиливается или уменьшается (при лежании на спине или на боку, повороте, наклоне, ночью в покое);
- односторонний или двусторонний характер процесса;
- какая часть бедра болит больше (внутренняя, передняя или задняя поверхность).
Физические перегрузки
У многих людей занимающихся болевые ощущения в ноге связаны с избыточной физической нагрузкой (профессиональная деятельность) или спортивными упражнениями. В таких случаях неприятные ощущения могут быть односторонними (например, боль в правом бедре у землекопов) или двусторонними (чрезмерные приседания у профессиональных спортсменов вызывают боль, отдающую в пах и на задней поверхности ноги). Дискомфорт обусловлен накоплением в мышце молочной кислоты и быстро проходит при физическом покое.
Травматические повреждения
Наиболее актуальны для молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов и, наоборот, для пожилых и стариков, так как у них прочность тканей значительно меньше и обычная нагрузка может привести к непоправимым последствиям.
При переломах клиническая картина развивается внезапно, после сильного внешнего воздействия – падении, удара, прыжка. Процесс чаще односторонний: возникает боль в правом бедре или левом, нога становится не опорной, человек не может осуществлять никаких движений пораженной конечностью. У людей старческого возраста чаще всего повреждается шейка бедра – самая тонкая и хрупкая часть бедренной кости.
При разрывах связочного аппарата, повреждении капсулы сустава клинические проявления выражены несколько меньше. Интенсивность болевых ощущений определяется индивидуальным порогом чувствительности, нога может сохранять опорную функцию, но объем движений будет несколько ограниченным.
Повреждения, локализующиеся только в бедренных мышцах – это наиболее легкий вариант травмы, так как полный разрыв мышечной ткани возникает редко. Нарушение целостности мышечных волокон сопровождаются умеренной болью на ограниченной поверхности, усиливающейся при движении, боль не иррадиирует в пах.
Окончательный объем травматического повреждения различных структур бедра может быть установлен только после рентгенологического обследования в различных проекциях. Лечение в некоторых случаях консервативное (гипсовая повязка и скелетное вытяжение), в более тяжелых – оперативное (восстановление целостности бедренной кости с помощью болтов и пластин).
Воспалительные процессы
В большинстве случаев развиваются в костной и суставной ткани, реже – в мышцах. Воспаление редко развивается как самостоятельный процесс, обычно это осложнение генерализованной инфекции.
Наиболее распространен остеомиелит (воспаление кости), вызванный туберкулезной палочкой или гнойной микробной флорой (стафилококк, стрептококк). Изменяется общее состояние человека (слабость, повышение температуры), практически одновременно присоединяются местные симптомы
- боль в пораженной ноге по всей ее поверхности, нередко иррадиирует в пах или спину;
- резкое ограничение движений;
- кожа над бедренной костью или суставом красная и отечная.
Воспаление сухожилий протекает не так бурно. Обычно беспокоит только локальная боль: при нажатии болезненна внутренняя или задняя поверхность бедра. Человек сохраняет практически полный объем движений (может сесть верхом на стул, закинуть ногу на ногу), дискомфорт усиливается только при движении.
Воспаление в мышцах бедра характеризуется только местной болезненностью без изменений общего состояния. Чаще воспаляется определенная группа мышц: внутренняя или задняя, реже передняя. Пораженная сторона может быть несколько отечна.
Для устранения воспалительного процесса в костях и сухожилиях используются антибактериальные средства, в мышцах – нестероидные противовоспалительные анальгетики. В реабилитационном периоде эффективны физиотерапевтические процедуры.
Дистрофические процессы
Наиболее тяжелы в диагностике и лечении. Дистрофические процессы обычно развиваются в ткани сустава или бедренной кости, реже – в мышцах. Признаки разнообразны и неспецифичны:
- боль возникает в любом месте (сбоку, по всей ноге, на задней поверхности), нередко отдает в пах;
- пораженная сторона щадится при движении, резко ограничена ее подвижность;
- интенсивность болевых ощущений может изменяться.
Существует много диагностических тонкостей, которые позволяют врачу правильно поставить диагноз. Например, утренняя скованность в суставе более типична для ревматоидного артрита, постепенно нарастающее ограничение подвижности и переваливающаяся походка – для деформирующего остеоартроза. Консервативная терапия большинства таких заболеваний основана на уменьшении болевых ощущений. В некоторых случаях показано протезирование тазобедренного сустава.
Нередко человек жалуется на боли в бедре, но причина этого кроется в позвоночнике. От нижних отделов отходят крупные нервные стволы, иннервирующие всю ногу. При остеохондрозе, спондилоартрозе болевые ощущения смещаются в нижнюю конечность. Человек ощущает:
- боль на задней поверхности или отдающая в пах (зависит от нерва);
- пораженная сторона больше болит при движении, чем в покое;
- при обследовании выявляется болезненность в точках выхода определенных нервов.
Лечение основано на уменьшении боли нестероидные анальгетики) и улучшении метаболизма нервной ткани (витамины группы В).
Рекомендуем почитать похожие статьи:Встречаются, предпочтительно на вашей или нейтральной территории, реальные индивидуалки в Дзержинске, все натуральные. Уговаривать проститутку на что-то не будет нужды. Изящные реальные индивидуалки в Дзержинске, сладкие и ухоженные, они такие изобретательные и раскрепощённые, что все твои потребности будут удовлетворены. Твои мечты и желания реализуются.
О нет надеюсь у меня просто болят ноги, надеюсь это не дистрофические процессы, надо завтра сходить к врачу.
Пару дней назад начала ощущать боль в бедре, хотя не припоминаю, что бы накануне я где-либо травмировалась. Я не планировала обращаться к врачу, но прочитав статью я немного испугалась и планирую сделать это завтра утром для прояснения ситуации.