Боль в плече и в шее – это симптом, который может указывать на патологию как органов и тканей, находящихся непосредственно в области локализации болевых ощущений, так и на заболевания, вызывающие иррадиацию боли.
Локальная патология
Среди анатомических структур, патология которых сопровождается болью в шее и плечах, можно выделить:
- нервные корешки спинного мозга;
- лестничные мышцы;
- плечевое нервное сплетение;
- позвоночная артерия;
- плечевой сустав;
- ключица;
- лимфатические узлы;
- верхушка легкого.
Такое большое количество анатомических образований, сосредоточенных на плече и шее, делает этот участок довольно уязвимым для различного рода патологических процессов.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз – это деструктивный процесс позвоночника, приводящий к дистрофии межпозвоночного диска с последующим замещением хряща костной тканью. Со временем костная ткань разрастается, образуются остеофиты (костные выступы), которые сдавливают нервные корешки в шейном отделе позвоночника. Из-за этого сильно болит шея. Помимо болевых ощущений, возникает ряд характерных признаков:
- ощущение «мурашек» области шеи, плеча, руки;
- наутро появляется чувство, что «отлежал руку»;
- нарушение чувствительности;
- вегетативные реакции области шеи, плеча, руки (побледнение, покраснение, потоотделение).
Для того чтобы избежать остеохондроза, необходима адекватная физическая активность. Если заболевание уже дает о себе знать, следует начинать с лечебной физкультуры, разминок, массажа. В том случае, если боли имеют выраженную интенсивность, то массаж противопоказан. Тогда назначаются:
- противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак);
- препараты, улучшающие кровообращение (Эуфиллин);
- средства, улучшающие трофику нервной ткани (Мильгамма, комплекс витаминов В);
- стабилизаторы микрососудистого русла (L-лизина эсцинат);
- хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Дона, Терафлекс).
Травма
Даже если травма была в прошлом боль в шее и плече может беспокоить длительное время. Довольно часто травмируется ключица, а основной травмой является ее перелом. А поскольку в непосредственной близости от ключицы находятся нервные пучки, то их раздражение может происходить даже костной мозолью, образованной после заращения перелома. Именно поэтому болит шея, область ключицы и плечо.
Кроме ключицы, сама шея может страдать от травмы. Может возникать компрессионный перелом шейного отдела, а также формироваться травматические межпозвонковые грыжи, которые сдавливают нервные корешки спинного мозга.
Также могут повреждаться и другие анатомические структуры и ткани. При ударе образуется гематома, которая может сдавливать нервные пучки, вызывая боль в шее и плече. Также возможно растяжение связочного аппарата шеи. Это чаще всего развивается при рывках, ударах, резком торможении, падении.
При получении травмы обязательно следует обращаться к травматологу. Только после осмотра и рентгенологического снимка можно точно сказать, есть ли перелом какой-либо кости или нет. В любом случае на той стороне, где была травма, необходима мобилизация конечности.
Первые трое суток нужно воздействовать холодом на травмированное место, а затем другими физическими методами (тепло, ультразвук, магнит). Даже если после травмы прошло много времени, врач может назначить определенные физиопроцедуры и лечебную физкультуру для устранения болевых ощущений.
Среди медикаментов, которые назначаются при травмах, первое место занимают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак).
Артроз плечевого сустава
Артроз характеризуется деструктивным процессом в хрящевой ткани сустава. Со временем в этот процесс вовлекается и костная ткань. На начальных этапах заболевания боль сопровождает значительные физические усилия. Постепенно болевые ощущения возникают при малейшей двигательной активности. Затем начинает болеть шея, рука, лопатка.
Плечелопаточный периартрит
Под этой патологией понимают воспаление аппарата, укрепляющего плечевой сустав, но компоненты сустава в воспаление не вовлечены. Вызвать это состояние может чрезмерная нагрузка, травма, ограниченная двигательная активность, удаление молочной железы, остеохондроз шейного отдела.
Для артрита и плечелопаточного периартрита лечение включает:
- противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак);
- препараты, улучшающие кровообращение (Эуфиллин);
- хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Дона, Терафлекс);
- электрофорез, магнитотерапия, фонофорез и другие физиопроцедуры.
Мышечные боли
Из-за длительного спазма шейной мускулатуры болят шея и плечи. Такой спазм может возникнуть при длительном пребывании в одном положении, из-за чрезмерного напряжения мышц, при постоянном выполнении однообразных движений. В этом случае развивается миалгия, или мышечная боль. Также возможно появление болезненных ощущений при растяжении мышц или после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ).
Чаще всего мышечные боли проходят самостоятельно без назначения каких-либо лекарств. Достаточно ежедневного самомассажа, зарядки по утрам, разминки после долгого пребывания в одной позе. Если спазм мышц не снимается, то могут быть назначены миорелаксанты центрального действия (Тизалуд).
Плексит
Плексит – это воспалительный процесс в нервном сплетении. В данном случае – это плечевое сплетение. Повреждение его вызывает сильную резкую боль. Она может носить стреляющий характер при остром течении, или переходить в постоянную ноющую.
Устранить симптомы плексита можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кеторол). Также назначаются антибиотики, витамины. Руку фиксируют, назначают физиопроцедуры.
Рак Панкоста
Грозным заболеванием, при котором болят шея и плечи, является рак Панкоста. Эта форма рака возникает на левом или правом легком. С течением времени, если рак не был обнаружен, опухоль прорастает в соседние ткани, а именно в грудную клетку.
Первым симптомом при этой опухоли будет боль в плече, шее, лопатке. Далее присоединяются следующие симптомы:
- слабость и гипотонус конечности;
- боль по всей руке;
- пациент вынужден поддерживать руку у локтя;
- синдром Горнера (опущение века, западение глазного яблока, отсутствие потоотделения, сужение зрачка);
- паралич ног при поражении спинного мозга.
Лечение подразумевает комбинацию лучевой терапии и операция. Следует указать, что 5-летняя выживаемость при этой форме рака составляет 30%.
Метастазирование опухоли
Шея, область ключицы обильно «усеяны» лимфатическими узлами, поэтому метастазы раковых опухолей также могут быть причиной боли в этом участке. Чаще всего увеличенные лимфоузлы сдавливают нервные структуры, что и провоцирует боль. Основная опухоль при этом может локализоваться в молочной железе, желудке, яичнике, губе и в других органах.
Лечение необходимо проводить оперативное в комбинации с лучевой терапией или химиотерапией.
Иррадиирующая боль
Случается так, что боль отдает (иррадиирует) в область на шее и плечах. В таком случае нужно искать патологию во внутренних органах. К такой патологии можно отнести следующие серьезные заболевания.
Холецистит
Характерным симптомом холецистита является болезненность в шее и правом плече. При надавливании пальцем между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы возникает сильная резкая боль в правом плече. При выявлении этого симптома следует обратить внимание и другие проявления холецистита:
- боль и распирание под ребрами в правом боку;
- горький привкус слюны;
- дискомфорт в животе после приема пищи;
- приступы сильной боли, спровоцированные жирной пищей, тряской ездой;
- желтушность склер и кожи;
- зуд кожи, особенно по ночам.
Только один способ лечения при холецистите, особенно калькулезном (с камнями в пузыре), является эффективным – удаление желчного пузыря. После этого пациенту необходимо соблюдать определенную диету. Почему может болеть печень после холицистэктомии читайте в этой статье.
Инфаркт миокарда
Такое серьезное состояние, как инфаркт миокарда, может проявиться болью в шее и плече. Навязчивое болевое ощущение будет терзать левое плечо, и отдавать в руку. При этом в правом плече боли отмечаться не будет. Порой инфаркт миокарда может не иметь больше никаких симптомов, в то время как в сердечной мышце будет развиваться катастрофа. Характерными симптомами для этого крайнего проявления ишемии миокарда являются:
- загрудинная сжимающая боль;
- не купируемая более 30 мин при помощи нитроглицерина;
- резкое падение или подъем артериального давления;
- появление страха смерти;
- одышка;
- учащенное, неритмичное сердцебиение;
- бледный кожный покров, холодный липкий пот.
При выявлении инфаркта пациенту проводят интенсивную терапию, что поможет избежать увеличения площади ишемизированного миокарда.
Рекомендуем почитать похожие статьи:![](/mark_r_img.png)
Милые проверенные феи проститутки Курган, горячие и прелестные, они такие модельные и молоденькие, что у тебя будет сегодня классный секс. Прелестницы ждут тебя. Встречи на высшем уровне с настоящей моделью, проверенные феи проститутки Курган, отдых для истинных джентльменов с redkurgan.ru. Преимущества современных куртизанок неоспоримы, но каждая проститутка хороша по-своему.
Чтобы справится с шейным остеохондрозом нужно ежедневно уделять время массажу, гимнастике специальной, народными способами не гнушаться.